期刊简介

               《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准,武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行;是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。 

往期目录

首页>医学新知杂志
  • 杂志名称:医学新知杂志
  • 主管单位:中国农工民主党湖北省委员会
  • 主办单位:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
  • 国际刊号:1004-5511
  • 国内刊号:42-1220/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
医学新知杂志2001年第02期

小儿迁徙性双侧脓气胸的治疗(附6例报告)

杨小平

关键词:迁徙性, 脓气胸, 骨髓炎治疗, 闭式引流, 胸腔引流管, 金黄色葡萄球菌, 氨苄青霉素, 患儿, 甲硝唑溶液, 治疗方法, 症状, 药物治疗, 胸管, 胸部透视, 先锋霉素, 细菌培养, 庆大霉素, 明显效果, 临床资料, 控制
摘要:小儿迁徒性双侧脓气胸较少见,处理比较棘手,病死率较高[1,2]。1989年10月~1998年10月我科收治6例,均治愈,总结如下。1 临床资料与结果1.1 对象本组6例,男4例,女2例,年龄8~13岁。均因急性骨髓炎治疗4~12 d后出现呼吸困难而到我科治疗。查体:T 38~40.5℃,急性病容,鼻翼煽动,两肺呼吸音明显减弱,偶闻()/(口) 罗音。胸部透视及摄片均提示双侧液气胸,Χ线摄片示骨髓炎(其中胫腓骨3例,股骨1例,下颌骨1例,桡骨1例)。脓液细菌培养阳性4例,均为金黄色葡萄球菌。1.2 治疗方法1.2.1 药物治疗 6例患儿起病初期均给予大剂量青霉素和庆大霉素治疗骨髓炎,但控制不了病情,以后改用氨苄青霉素、先锋霉素方逐渐控制症状,获明显效果。1.2.2 闭式引流本组病例均胸穿多次未能奏效,改为双侧胸插管闭式引流,症状才逐渐缓解。插入闭式引流管后的第1~3 d,水封瓶水柱波动差,引流管引流不良。为使水柱波动好,引流液增多,我们采取了以下措施:①经胸管向胸内注入0.5%甲硝唑溶液20~40 ml,每天2次,次日胸管有50~100 ml脓性液流出;②反复挤压胸腔引流管,我们先从管的远端往近端胸内挤压,然后再由近端往远端挤压;③鼓励或刺激患儿咳嗽;④让患儿练习吹气球以利肺膨胀,使治疗寓于娱乐之中。