期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称：医学新知杂志
- 主管单位：中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号：1004-5511
- 国内刊号：42-1220/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
克罗恩病治疗现状
赵涛；郑泽霖
关键词：克罗恩病, 营养疗法, 发病率, 药物疗法, 糖皮质激素, 患者的生活质量, 非手术治疗, 抗体, 副作用, 肠道, 住院时间, 治疗现状, 增长趋势, 预防, 营养物质, 药物剂量, 小肠吸收, 微量元素, 术后复发, 生理功能
摘要：克罗恩病(CD)原称克隆病，在欧美国家常见，发病率和患病率分别为5/10万和50/10万，近年来有增长趋势。而该病在远东的发病率也在增长，且CD在东西方人种中的差别已受到关注。我国缺乏有关流行病学资料，国外报道CD男女发病率相近或女多于男(1.6∶1)，国内组均男多于女(1.2～1.6∶1)。国外CD好发年龄为15～30岁，国内发病高峰为20～40岁，病程缓慢。现就其治疗现状作一概述。1 非手术治疗1.1 营养疗法其基本原则首先是让肠道休息，同时既补充能量又避免食物抗原的作用。营养剂由低脂肪高热量易吸收物质所构成。营养疗法包括经肠成分营养、经肠半营养态物营养及中心静脉营养。由于营养疗法的应用，加速了病情的缓解，对术后再发的预防也起很大的作用，尤其是成分营养疗法，可在住户内进行，从而缩短住院时间及医疗开支，因此受到临床的重视。但营养疗法很大的一个问题是降低了患者的生活质量(Qaulity of life, QOL)，另外，长期使用可造成微量元素等营养物质的缺乏及肠道生理功能的退化等问题。1.2 药物疗法在SASP继续使用的同时，近年来，开发使用了SASP的有效代谢产物5-ASA制剂，由于去掉了SP结构，故随着药物剂量的增加，其疗效增加，而副作用不增加。可用于活动期治疗，缓解期的维持，术后复发的预防及激素的减量。但由于快速在小肠吸收，不能以足量到达病变部位，是其不足之处，目前正在不断开发其新的剂型。另外口服法与灌肠法结合使用可能提高疗效。一些新型激素也正在研制中。Budesonide是一种糖皮质激素，因其能迅速在肝脏内失活，故虽有很强的肠道内抗炎作用，全身激素样副作用却很少。在欧美更注重药物疗法。 目前抗TNF-α抗体、IL-2抗体、抗(CD)4抗体、IL-10，TNF及白细胞去除疗法等已在国外开始试用于临床，并取得了一些令人振奋的结果。
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