期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准,武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行;是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称:医学新知杂志
- 主管单位:中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号:1004-5511
- 国内刊号:42-1220/R
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
原发性肝癌上消化道大出血的治疗(附28例报告)
温增庆;杨甲梅;吴孟超;陈汉
关键词:原发性肝癌, 上消化道大出血, 治疗方法, 报告, 手术止血, 重度食管静脉曲张, 患者, 肝动脉栓塞化疗, 无水酒精注射, 术后复发, 肝功能, 非手术, 病死率, 资料与方法, 血常规检查, 门静脉癌栓, 肿瘤晚期, 止血药物, 止血技术, 诊断依据
摘要:原发性肝癌合并上消化道大出血患者,极大多数因肝功能差或肿瘤晚期无法手术止血,病死率高达50%以上[1]。近来随着止血药物的进展和非手术止血技术的完善[2],出血病死率有所下降。我院28例患者行非手术止血,除3例死亡外均救治成功。报道如下。1 临床资料与方法1.1 一般资料 1996年1月~1999年12月来我院就诊的28例中,男25例,女3例,年龄28~76岁。28例肝癌的诊断依据临床、实验室和病理检查,其中无手术指征者12例,术后6例,术后复发10例。肿瘤伴门静脉癌栓12例(其中主干癌栓6例)。15例患者为重度食管静脉曲张,其余为中度或轻度。肝功能Child分级:A级3例,B级15例,C级10例。出血前血常规检查:轻度贫血(Hb 90~120 g/L)16例,其余无贫血:平均血小板数量为70×109/L。PT正常18例,延长10例,长达6 s。出血诱因:食物不当所致6例,经皮穿刺肝动脉栓塞化疗(TACE)术后出血2例,1例发生在无水酒精注射(PEIT)后,4例在气候骤然变冷时出血,其余出血诱因不明。出血情况:大量呕血为主,出血次数少1次,多达5次,8例患者首次出血即出现休克。1.2 治疗方法主要有以下几种:
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