期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称：医学新知杂志
- 主管单位：中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号：1004-5511
- 国内刊号：42-1220/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻
陈安平；鲁美丽；高珂；刘安；田刚；宋安宁
关键词：腹腔镜, 支架, 胆道梗阻, 壶腹周围癌
摘要：目的探讨腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻的手术方法.方法采用腹腔镜胆总管探查术结合斑马导丝、胆道扩张导管、塑料支架和自膨式金属支架施行腹腔镜胆总管支架术,胆道扩张导管及球囊扩张后放置塑料支架或自膨式金属支架,胆管切口4-0或5-0可吸收缝线即时缝合或同时放置T管引流.Win-slow孔附近常规放置腹腔引流管观察渗漏情况.结果13例怀疑转移病灶腹腔镜取活检9例证实胰腺癌,1例梗阻处胆管内壁胆道镜取活检证实胆管癌,3例未证实.13例中10例手术获成功(胆总管支架通畅、黄疸减轻或消退),1例因狭窄上端波及肝总管而中转开腹放置塑料支架同时T管引流,1例胆漏腹腔引流4d后自愈,1例放置塑料支架同时T管引流术后15d死于胆道感染诱发肝肾功能衰竭.结论选择合适病例,采用腹腔镜胆总管支架术处理晚期壶腹周围癌胆总管下端梗阻这一术式有效且较安全.
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