期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称：医学新知杂志
- 主管单位：中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号：1004-5511
- 国内刊号：42-1220/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
156例重症难治性肺炎呼吸道分泌物培养病原学分析
迪力娜尔；黄成姣；周小琴
关键词：儿童, 重症难治性肺炎, 呼吸道分泌物培养
摘要：目的 了解小儿重症肺炎不同病程中的病原学发生情况,以利于选择有效的抗生素治疗.方法 对湖北省妇幼保健院儿内科2007年4月～2010年12月间156例小儿重症难治性肺炎患者进行回顾性分析.所有患者入院时进行痰培养,1周后进行病情评估,进行肺泡灌洗液培养(未进行肺泡灌洗病例剔除),采取卡方检验比较病原学发生情况.结果 1岁以内婴儿易患重症肺炎,尤其是6个月内的患者；多数同时合并有基础疾病,如先天性心脏病、营养不良、气道发育畸形等；呼吸道病原菌以G-为主,痰培养依次为大肠埃希氏菌(7.7％)、肺炎克雷伯菌(5.8％)、铜绿假单胞菌(3.8％)、胞氏不动杆菌(3.2％)和阴沟肠杆菌(1.9％),肺泡灌洗液依次为大肠埃希氏菌(10.9％)、肺炎克雷伯菌(10.3％)、粘质沙雷菌(5.1％)、阴沟肠杆菌(3.2％)、铜绿假单胞菌(1.9％)；重症肺炎患者治疗后肺泡灌洗液细菌药敏显示β内酰胺类抗生素药物敏感性下降；治疗1周后真菌感染有下降趋势；大肠埃希氏菌和肺炎克雷伯菌均对青霉素、常用头孢二代、三代耐药率高(70％～90％)；对头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林/舒巴坦中度敏感(50％ ～ 70％)；对亚胺培南、美洛培南、吡喹酮类抗生素敏感度高(90％ ～ 100％).结论 重症肺炎应关注基础疾病,同时注意耐药菌的变迁和耐药现象,应及时调整用药,重症病房应注意真菌的诊治和预防.
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