期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称：医学新知杂志
- 主管单位：中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号：1004-5511
- 国内刊号：42-1220/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
肝肺综合征的诊断与治疗
李明；谭诗云
关键词：肝肺综合征, 肝硬化, 并发症, 低氧血症, 诊断, 肝移植
摘要：肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)是指慢性肝病或者急性肝衰竭患者因肺内血管扩张,阻力降低,使得肺泡-小动脉氧梯度增大,气体交换障碍,导致通气和灌注不相适应所致的低氧血症,是各种慢性肝脏疾病终末期的一种严重并发症.HPS这一术语由Kennedy和Knudsm等于1977年首次提出,由于缺乏统一的诊断标准,文献报道慢性肝病患者中HPS的发生率为4%～29%[1],可发生于各年龄段,无性别差异.在等候肝移植的患者中,13%～47%患者被证实存在肺内血管扩张.约30%的肝硬化患者表现出肺内血管收缩功能降低,可能发生HPS者达4%~19%[2].HPS多见于肝硬化而少见于肝外门静脉阻塞者.HPS诊断的成立还应具备:①患者原先可能无肺部或心脏的基础性疾病;②不论是否存在低氧血症,氧分压(<70 mmHg)降低是HPS的可靠证据,且肺泡-小动脉内氧梯度增大(>15 mmHg,年龄>64岁者>20 mmHg),当从卧位到直立体位变化时,氧值有明显下降;③肺内血管扩张或(和)动静脉分流.该病发病机制复杂,起病隐匿,症状缺乏特异性,临床上对其重视不够,早期诊断及治疗较困难.目前尚缺乏有效的治疗,远期预后不良.肝移植是目前唯一的根本性治疗方法.
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