期刊简介

               《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准,武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行;是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。 

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  • 杂志名称:医学新知杂志
  • 主管单位:中国农工民主党湖北省委员会
  • 主办单位:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
  • 国际刊号:1004-5511
  • 国内刊号:42-1220/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
医学新知杂志2015年第06期

高血压患者气管拔管时循环变化特点及麻醉处理原则分析

付珍红

关键词:高血压, 气管拔管, 麻醉
摘要:目的:研究高血压患者气管拔管时循环变化特点及麻醉处理分析。方法将我院97例已知高血压患者分为 A、B 两组,分别在术毕前30 min 给予生理盐水和右美托咪定0.6μg/ kg,另选30例血压正常行全麻手术者设为 C 组,术毕前30min 给予生理盐水,比较三组手术及麻醉指标(手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、丙泊酚用量、手术失血、手术输液),并分析三组用药时(T0)、拔管时(T1)、拔管5 min(T2)、拔管后15 min (T3)、拔管后30 min(T4)SBP、DBP、HR 变化,同时观察呼吸、意识正常时间及拔管后不良事件发生情况。结果 A、B、C 三组手术时间、麻醉时间、芬太尼用量、丙泊酚用量、手术失血、手术输液比较无统计学意义(P ﹥0.05);给药时三组 DBP、SBP、HR 比较无统计学意义(P ﹥0.05);拔管时 B、C 组 DBP、SBP、HR 显著低于 A 组,且 B 组同时低于 C 组(P ﹤0.05);拔管后5 min、15 min、30 min B、C 组 SBP 显著低于 A 组(P ﹤0.05),B、C 组比较无统计学意义(P ﹥0.05),拔管后5 min、15 min、30 min B、C 组 DBP 显著低于 A 组,其中5 min、15 min 时B 组 DBP 低于 C 组,30 min 时比较无统计学意义(P ﹥0.05);B 组拔管时、拔管5 min 时 HR 较 A、C 组显著较低(P ﹤0.05),C 组拔管时显著低于 A 组,三组拔管15 min、30 min 时 HR 比较无统计学意义(P ﹥0.05);三组自主呼吸、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间比较无统计学意义( P ﹥0.05);A 组不良事件发生率为19.3%高于 B、C 组7.5%、10.0%,但无统计学意义(P ﹥0.05)。结论高血压全麻手术患者气管拔管后血压水平高于血压正常者,可能发生躁动、严重高血压、严重心动过速等不良事件,术毕前30 min 给予右美托咪定0.6μg/ kg 泵注可稳定血压、心率等体征,从而降低不良事件发生率,其对苏醒期呼吸、意识无影响,具有较高的临床应用价值。