期刊简介
《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准，武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊，国内外公开发行；是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊（遴选）数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。
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- 杂志名称：医学新知杂志
- 主管单位：中国农工民主党湖北省委员会
- 主办单位：武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
- 国际刊号：1004-5511
- 国内刊号：42-1220/R
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
出口梗阻型便秘的手术治疗
肖辉；钱群
关键词：功能性便秘, 出口梗阻型便秘, 直肠前突
摘要：功能性便秘（functional constipation，FC）是临床比较常见的消化系统动力障碍性疾病，而出口梗阻型便秘（outlet obstructive constipation）是功能性便秘中常见的类型。罗马Ⅲ便秘诊治标准将出口梗阻型便秘命名为功能性排便障碍［1］。出口梗阻型便秘的发病机制不明，病因十分复杂，可能与直肠和肛管的结构形态异常有关。主要包括直肠前突、直肠脱垂、盆底松弛综合征、耻骨直肠肌综合征、会阴下降综合征、内括约肌失驰缓综合征等。上述症候群可以相互影响导致便秘的发生。在上述的出口梗阻型便秘的类型中，涉及到外科手术治疗的主要有直肠前突、耻骨直肠肌综合征以及直肠脱垂。出口梗阻型便秘的主要临床表现是顽固性的排便困难：3~5 d 排便一次，有些患者甚至长达7~15 d；排便时间延长（30~60 min）、排便费力，无便意或虽有便意，但每次排便量少，伴排便不尽感，多数伴有肛门坠胀感，部分病人需辅助排便［2］。对于出口梗阻型便秘的诊断，要结合功能学与影像学检查，比如钡灌肠、纤维结肠镜、排粪造影、肛管直肠测压、肌电图、盆腔造影等检查，有利于综合评估和了解患者的胃肠道及盆底功能，为佳手术方式的选择提供依据。出口梗阻型便秘的手术方式有很多，主要包括直肠前突修补、耻骨直肠肌离断术，以及直肠脱垂的手术等。
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