期刊简介

               《医学新知杂志》是由国家新闻出版总署批准,武汉大学中南医院和中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会主办的综合性医学学术期刊,国内外公开发行;是中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国核心期刊(遴选)数据库收录期刊和美国化学文摘收录期刊。 

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  • 杂志名称:医学新知杂志
  • 主管单位:中国农工民主党湖北省委员会
  • 主办单位:武汉大学中南医院,中国农工民主党湖北省委医药卫生工作委员会
  • 国际刊号:1004-5511
  • 国内刊号:42-1220/R
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录:知网收录(中), 国家图书馆馆藏, 维普收录(中), 上海图书馆馆藏
医学新知杂志2018年第02期

ESD操作技巧与注意事项

宋军

关键词:内镜下黏膜下剥率术(ESD), 操作技巧, 注意事项
摘要:内镜黏膜下剥离术( Endoscopic submucosal dissec-tion,ESD)是在内镜下黏膜切除术( Endoscopic mucosal resection,EMR)的基础上发展起来的新技术,根据不同部位、大小、浸润深度的病变,选择使用特殊电切刀,如Dual刀、IT刀、Hook刀等,内镜下逐渐分离黏膜层与固有肌层之间组织,后将病变黏膜及黏膜下层完整剥离的方法 [1,2]. 与EMR相比,采用ESD方法 切除病变,对直径在2 cm以上的病变整块切除率高,能进行完整病变组织病理评估(包括水平切缘、垂直切缘,以及是否存在脉管转移等),治疗后病变复发率低,对存在溃疡或纤维化的病灶亦能切除[3] ,因此ESD技术问世后被广泛用于治疗食管、胃和结肠表浅肿瘤性病变. 但ESD手术操作时间长,同时也存在很大风险,如术中穿孔、出血等,因此在临床工作中,需要反复实践,不断提高ESD操作水平. 现就ESD操作技巧与注意事项进行笔谈,以促进ESD更好的应用于临床.